Менопауза и онкология: как климакс провоцирует рак
Менопауза приходит к каждой женщине. Нормальный возраст ее наступления находится в пределах от 46 до 55 лет, в среднем 50-52 года. Однако, как мы помним из школьных времен — в любом правиле есть исключения. К ним относят раннюю менопаузу, признаки которой могут появиться у девушек 20 лет.
Что такое менопауза?Женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток. К началу менструального цикла их число снижается примерно до 300-400 тысяч. Ежемесячно они понемногу расходуются. Фолликул – место в яичнике, где живет яйцеклетка – вырабатывает женские половые гормоны эстрогены. Когда яйцеклеток в организме становится меньше, эстроген тоже начинает падать. Это и приводит к развитию симптомов менопаузы.
Более частые проявления — приливы жара, сильная потливость. Из-за этих симптомов в ночное время женщины страдают бессонницей. Повышается раздражительность, тревожность, происходят резкие перепады настроения, снижается память.
Также поводом обратиться к врачу и сдать анализы для женщины становятся:
сухость слизистых глаз, рта, влагалища; хруст и боль в суставах, которых раньше не было; ночные подъемы в туалет; недержание мочи при смехе, чихании и активных движениях; увеличение веса и объемов тела при прежнем питании; повышенное давление, которое раньше не беспокоило; снижение либидо, боль во время полового контакта.К поздним симптомам относится остеопороз – нарушение костной массы и снижение ее плотности, что становится причиной переломов.
Причины ранней менопаузыМедицинская практика наблюдает окончание репродуктивной функции даже у молодых девушек от 20 лет. Почему это происходит:
естественное преждевременное истощение запасов яйцеклеток; при некоторых хромосомных аномалиях, например синдроме Тернера или “синдроме ломкой Х-хромосомы”, количество яйцеклеток бывает снижено с рождения; наследственность; эндометриоз — разрастание слизистой оболочки матки; удаление яичников; нарушения в работе щитовидной железы. Как связаны менопауза и рак?При наступлении менопаузы риск возникновения рака яичников возрастает с 13% до 45%. Поэтому женщинам рекомендовано сдавать кровь на определение индекса RОМА.
Индекс RОМА (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) представляет собой алгоритм, разработанный для оценки риска злокачественных опухолей яичников.
Когда речь идет о менопаузе, индекс RОМА используется в контексте оценки риска у женщин в постменопаузальном периоде. Рак яичников часто диагностируется на более поздних стадиях, поскольку он может быть молчаливым и не проявлять себя сильными симптомами в начальные периоды.
Карцинома шейки маткиЕще одно заболевание, которое чаще всего случается в период менопаузы из-за гормональной перестройки организма. Карцинома — одно из наиболее опасных форм онкологических поражений шейки матки.
Для диагностирования также используют индекс RОМА, поскольку он учитывает несколько параметров, включая онкомаркеры CA-125 и НЕ 4.
У карциномы шейки матки нет четких выраженных симптомов, кроме кровянистых выделений вне цикла, болей в спине и животе. Заболевание развивается от 1 года до 5 лет и более. Чаще всего карциному обнаруживают случайно при профилактическом осмотре.
Какие обследования нужно проходить?Для своевременной диагностики предраковых заболеваний и рака в гинекологии наиболее эффективны:
гинекологический осмотр: осмотр шейки матки на зеркалах; кольпоскопия; жидкостная цитология; выявление ВПЧ высокого канцерогенного риска; УЗИ органов малого таза; УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; выявление и своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, инфекций передающихся половым путем.