За какие медуслуги необходимо платить?
15 апреля в редакции газеты «Pro Город» прошла прямая линия с начальником отдела территориального ФОМС Республики Коми Ириной Доновой (И.Д.) и начальником отдела сыктывкарского филиала страховой компании «Росгосстрах-Медицина» Земфирой Тараскиной (З.Т.) по платным и бесплатным медуслугам. Специалисты помогли разобраться, за что необходимо платить, а что должно предоставляться бесплатно в соответствии с гарантиями государства.
Входит ли протезирование зубов в программу обязательного медицинского страхования?
З.Т.: Нет, не входит. Но если вы принадлежите к льготной категории, можете обратиться в Агентство по соцразвитию по адресу: улица Интернациональная, 174. Там рассмотрят вопрос о возмещении средств за протезирование.
У меня обнаружили гепатит С. Врач обещала, что с 2012 года начнут лечить бесплатно. Прошло полтора года, а я все плачу за медуслуги.
И.Д.: Возможно, вас ввели в заблуждение. Лечение может быть бесплатным в рамках перечня государственных гарантий. Кроме того, на полисе есть номер телефона страховой компании – обратитесь в нее. Специалисты помогут получить лечение бесплатно.
В нашей поликлинике ремонт, поэтому пациентов отправляют проходить обследование платно. Это правильно?
И.Д.:. По медицинским показаниям и по назначению врача вас должны направить бесплатно. Поликлиника обязана предоставить эту услугу в другом лечебном учреждении. Этот вопрос надо решать с главным врачом.
Почему к онкологу можно попасть только через терапевта? А к самому терапевту не могу попасть две недели?
И.Д.: Сейчас законодательно закреплено, что только через первичную лечебную сеть можно попасть к узким специалистам. Единственное здесь, что нарушает поликлиника, – очередность в терапевту. Вы имеете право попасть на прием к терапевту в течение семи дней, никак не больше.
К эндокринологу идешь в городскую поликлинику, а он направляет на платные анализы в другие учреждения. Неужели мы не заслужили бесплатных?
З.Т.: Обследование должно быть бесплатным. Если у вас остались кассовый и товарный чеки, обратитесь в страховую компанию. Специалисты проведут проверку и помогут вернуть деньги за эти услуги.
Где еще, кроме республиканской стоматологии, можно бесплатно вылечить зубы?
И.Д.: Номерки на лечение зубов можно получить в любой стоматологической поликлинике: в республиканской и в эжвинской, а также в некоторых частных клиниках, которые вошли в этом году в систему ОМС. Номерков немного, так как они распределены между всеми поликлиниками и частными клиниками. Но они есть, и можно поинтересоваться об их наличии в регистратуре.
Если я куплю льготные лекарства, которые мне положены, чтобы не нарушать схему лечения, возместят ли мне затраты?
И.Д.: Нет, не возместят. Вам нужно поставить в известность своего лечащего врача и главврача поликлиники, что вы не потерпите никакого прерывания лечения. Это их обязанность – подать заявку в Минздрав, чтобы лекарство вовремя поступило в аптеку.
Правда ли, что детям до трех лет можно получить некоторые лекарства бесплатно? Почему педиатры об этом не извещают?
И.Д.: Да, детям до трех лет лекарственные препараты должны выписываться бесплатно в соответсвии с перечнем лекарственных средств для амбулаторной помощи программы госгарантий. Педиатры обязаны об этом говорить.
Почему врачи вместо нормальных рецептов дают бумажки? А ведь если случись что, суд такие бумажки не принимает.
И.Д.: Это неправильно. Ваше право потребовать у врача выписать вам рецепт на специальном бланке. Просто сейчас многие специали-сты не акцентируют на этом внимания.